Челябинские онкологи начали комбинированные операции на печени

Пациентам с четвертой стадией колоректального рака и метастазами в печени в Челябинском онкоцентре теперь проводят комбинированные операции. Новая методика позволяет одновременно удалять первичную опухоль и воздействовать на метастатические очаги физическими методами. Сначала абдоминальный хирург иссекает первичное новообразование и доступные метастазы, а затем рентгенохирург с помощью микроволновой абляции уничтожает оставшиеся очаги, которые невозможно удалить обычным способом.

Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ЧОКЦОиЯМ Яков Анатольевич Гнатюк пояснил: «При абляции при помощи визуализации – под ультразвуковым контролем или с помощью плоскодетекторной компьютерной томографии – в пораженный очаг устанавливается аппликатор. На этот аппликатор подаются импульсы. Под воздействием микроволнового излучения злокачественные клетки разрушаются. Таким образом мы можем удалить оставшиеся метастазы, расположенные в труднодоступных локализациях».

Микроволновая абляция относится к малоинвазивным вмешательствам: она проводится через проколы и не требует больших разрезов. Время операции увеличивается незначительно — сама абляция занимает 10–15 минут. При правильном контроле и специальном лечении коэффициент пятилетней выживаемости у таких пациентов может достигать 80%.

В онкоцентре уже выполнено пять подобных операций. Однако комбинированное вмешательство подходит не всем. Решение о его проведении принимает междисциплинарный консилиум, в который входят абдоминальный онколог, рентгенохирург, анестезиолог, химиотерапевт, радиотерапевт и терапевт.

Заведующий отделением абдоминальной онкологии № 1 ЧОКЦОиЯМ Евгений Александрович Печерица отметил: «Лечение каждого онкопациента всегда строго индивидуально и зависит от вида опухоли, стадии, общего состояния здоровья человека, сопутствующих заболеваний. В данном случае к нам поступили пациенты старше 55 лет с четвертой стадией колоректального рака, с единичными метастатическими поражениями печени. Учитывался ряд условий: очаги не превышали трех сантиметров и были расположены вдали от центральных анатомических структур (желчного пузыря, желчного дерева, крупных магистральных сосудов) – это важно, чтобы в ходе абляции не повредить близлежащие структуры. Все пациенты предварительно получили химиотерапевтическое лечение, в результате которого процесс удалось стабилизировать, опухолевый процесс не прогрессировал, а контролируемые очаги в печени уменьшились».

Главный врач ЧОКЦОиЯМ, главный внештатный онколог Минздрава Челябинской области, к.м.н. Андрей Александрович Лукин подчеркнул: «В Челябинском онкоцентре представлены все современные виды лечения онкологических заболеваний. Абляционные методы позволяют воздействовать на злокачественные новообразования физическими способами – при помощи нагревания, холода и т.п. – и минимизировать повреждение здоровых тканей. В настоящее время в нашем учреждении мы применяем несколько видов абляции: микроволновую, радиочастотную и криоабляцию. Использование этих видов лечения дает хорошие результаты и включено в клинические рекомендации по лечению онкологических заболеваний».