Эндоскопическая операция Льюиса освоена в Челябинской области

Торакальные хирурги Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины (ЧОКЦОиЯМ) выполнили первую в регионе эндоскопическую операцию Льюиса через однопортовый доступ. Методика предназначена для лечения опухолей пищевода и считается золотым стандартом радикального вмешательства.

Операция Льюиса (торакоабдоминальная эзофагэктомия) применяется при карциноме средне- и нижнегрудного отдела пищевода. Хирурги удаляют пораженный участок и восстанавливают проходимость желудочно-кишечного тракта с помощью желудка. Обычно такое вмешательство выполняется открытым способом, но теперь врачи онкоцентра освоили полностью эндоскопический вариант.

Заведующий отделением торакальной онкологии ЧОКЦОиЯМ Егор Дмитриевич Печерица пояснил: «Эндоскопическая операция типа Льюиса технически вдвое сложнее открытой хирургии. Она проходит в несколько этапов в условиях постоянной пульсации от сердца и движений легкого. Сначала мы мобилизуем желудок через мини-лапаротомию, затем торакоскопически через однопортовый доступ удаляем пораженную часть пищевода и формируем новый пищевод из резецированной части желудка, вытягивая его в плевральную полость. Завершающий этап — формирование анастомоза, соединения «нового пищевода» с кардиальной частью желудка в куполе плевральной полости».

Все манипуляции, включая наложение швов, проводятся через единственный разрез в подмышечной области. Это сокращает восстановительный период пациента, снижает риск послеоперационных осложнений и считается высшим пилотажем в торакальной хирургии.

Главный врач ЧОКЦОиЯМ, главный онколог Министерства здравоохранения Челябинской области, кандидат медицинских наук Андрей Александрович Лукин отметил: «Наши хирурги отработали формирование анастомоза открытым способом, и теперь, накопив большой опыт в торакоскопической технике операции Льюиса, воспроизвели ее в полностью эндоскопическом варианте. Уникальность в том, что обычно вмешательство требует двух отдельных доступов (абдоминального и торакального), а врачи онкоцентра все этапы операции выполняют через единственный разрез. Методику однопортового доступа переняли у коллег из Москвы и Санкт-Петербурга, и сегодня команда ЧОКЦОиЯМ уже имеет собственный успешный опыт и необходимое оборудование, чтобы проводить такие вмешательства на регулярной основе».

Новая методика позволяет не только добиться онкологического результата, но и значительно улучшить качество жизни пациентов после лечения. Вопрос о выборе тактики операции решается индивидуально на основе комплексного обследования и с учетом всех клинических особенностей.

По данным канцер-регистра ЧОКЦОиЯМ, в 2025 году в Челябинской области рак пищевода выявили у 188 человек. Из них 65% — пациенты в возрасте от 60 до 74 лет. Патология занимает 22-е место в общей структуре онкологических заболеваний на Южном Урале, чаще всего встречается у мужчин.