Как эндо-УЗИ спасло пациентку от ненужной операции

Стандартная гастроскопия показывает только поверхность слизистой. Если проблема находится глубже — в мышечном слое или подслизистом пространстве, — обычный эндоскоп неэффективен. В таких случаях применяют эндо-УЗИ: гибрид эндоскопа и ультразвукового датчика. Врач вводит тонкий зонд в пищевод или желудок и получает послойное изображение стенки органа. Он видит все пять слоёв, лимфоузлы и соседние структуры, может оценить плотность образования и взять биопсию из труднодоступных мест. Главное преимущество — возможность отличить доброкачественную опухоль от злокачественной без пробной операции.

«Эндо-УЗИ позволяет нам буквально заглянуть в слои стенки. Чтобы не пропустить беду, но и не тревожить там, где беды нет», — пояснил Ануар Тулегенов, врач-эндоскопист ОКБ №3.

Пожилой пациентке на обычной гастроскопии заподозрили новообразование в желудке. Подозрительную зону исследовали с помощью эндо-УЗИ. Метод позволяет сканировать буквально по миллиметрам. Во время детального осмотра специалист обнаружил в пищеводе, на границе с желудком, небольшое образование размером 13×4 мм. Оно произрастало не из слизистой, а из четвёртого мышечного слоя. Эластография показала, что опухоль плотная, но имеет собственную капсулу без признаков агрессивного роста. Компьютерный анализ подтвердил: это лейомиома — доброкачественное образование.

«Пациентка ушла с ясным диагнозом: не рак, а доброкачественное образование, которое не требует экстренных вмешательств. Это именно то, ради чего мы проводим такие исследования», — добавил Ануар Тулегенов.

Операция не потребовалась. Женщине назначили динамическое наблюдение — эндо-УЗИ раз в год для контроля размеров образования.

Эндо-УЗИ не является скрининговым методом для всех. Его применяют только когда обычная эндоскопия бессильна. В ОКБ №3 эту процедуру выполняют 2–3 раза в неделю по строгим показаниям. Всего в Челябинске такое оборудование есть только в четырёх центрах, и ОКБ №3 входит в их число.

Если пациенту назначили эндо-УЗИ, бояться не стоит. Процедура безболезненна, длится 15–20 минут под седацией. Она даёт ответы на ключевые вопросы: «Опухоль или нет?», «Оперировать или наблюдать?», «Насколько глубоко она проросла?».