Врачи ОКБ №3 спасли почку пациенту при жизнеугрожающем кровотечении

В Областной клинической больнице № 3 (ОКБ № 3) 52-летнему пациенту провели высокотехнологичную операцию, которая спасла ему жизнь. Причиной стала редкая и крайне опасная патология — артериовенозная фистула почки, вызвавшая неуправляемое паренхиматозное кровотечение.

При артериовенозных фистулах артерии напрямую соединяются с венами, минуя капиллярное русло. Кровотечение при таком состоянии массивное, проявляется гематурией (кровью в моче) и не останавливается консервативными методами. Подобные вмешательства в ОКБ № 3 проводят всего 2–3 раза в год.

Эндоваскулярные хирурги применили суперселективную эмболизацию — ювелирную методику, позволяющую точечно «закрыть» поврежденный сосуд без удаления почки. Через пункцию правой плечевой артерии они провели инструмент к левой почечной артерии, визуализировали сосудистое русло и нашли источник кровотечения — участок экстравазации контрастного вещества. С помощью эндоваскулярных спиралей ту афферентную ветвь, которая питала фистулу, выключили из кровотока. Кровотечение мгновенно прекратилось, а здоровые участки почки сохранили кровоснабжение.

— Нашей главной задачей было экстренно остановить жизнеугрожающее кровотечение из левой почки, — рассказывает Юрий Акимов, заведующий отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения (ОРХМДиЛ). — Мы выполнили пункцию правой плечевой артерии и через этот функциональный, минимально травматичный доступ провели инструмент непосредственно в левую почечную артерию. При ангиографии мы катетеризировали её, визуализировали сосудистое русло и точно определили источник кровотечения — участок экстравазации контрастного вещества. С помощью эндоваскулярных спиралей мы суперселективно выключили из кровотока именно ту афферентную ветвь, которая являлась источником кровотечения. Это позволило мгновенно прекратить истечение крови в мочеточник и мочевой пузырь, сохранив при этом кровоснабжение здоровых участков почки.

Михаил Вербитский, главный врач ОКБ № 3, подчеркнул: «Успешное выполнение подобных вмешательств — это показатель высочайшего уровня развития эндоваскулярной хирургии в нашей больнице. Мы продолжаем активно осваивать и внедрять сложные рентгенэндоваскулярные методики. Для нас важно не просто оказать экстренную помощь, но и сделать это максимально щадяще для пациента. Возможность проводить такие редкие и технологичные операции, которых в год бывает всего две-три, на базе ОКБ № 3 означает, что жители региона получают помощь на уровне федеральных центров, не выезжая за пределы области. Это спасает жизни и сохраняет их качество».

Пациент после вмешательства находится под наблюдением врачей, его жизненным функциям ничто не угрожает.

Отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения ОКБ № 3 специализируется на экстренной и плановой высокотехнологичной помощи с применением малоинвазивных эндоваскулярных технологий. Врачи отделения выполняют сложные операции на сосудах головного мозга, сердца, органов брюшной полости и конечностей.